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关 节 炎

  关节是身体中能承受重量、减震而又活动自如的器官。为此,它们不但要能承受整个身体的重量,还必须十分光滑,而且还要有自我修复的能力。关节的光滑度比世界上所能找到的最光滑的平面——两块白冰互相摩擦后的面——还要光滑五倍以上。

  由骨髓伸出的毛细血管到软骨就终止了。软 骨内既没有血管,也没有神经。但是,软骨却是由活细胞构成的。那么,软骨是如何获得氧气和养料供应的呢?就在毛细血管终止的地方一些血清和氧气以及一些氨 基酸等透过毛细血管壁侵入软骨组织层内。软骨不但十分光滑,而且像海绵一样富于弹性。一方面可以起到减震作用,另一方面,当软骨受到压力的时候,它里面的 营养液就会被挤出到关节腔内。所以,人在走路或跑步的时候,当脚着地时,软骨受到压力。它就把它里面的营养液挤出到关节腔内去了;当脚抬起时,营养液又从 关节腔内被吸回软骨。关节腔内的这些营养液也有润滑作用。在关节腔内被用过的血清和二氧化碳等废料,被关节囊壁上的毛细血管吸收带走。

  当我们走路、运动后,软骨会受到不同程 度的磨损变薄。因为软骨上面没有神经,所以它的磨损并不会使我们感到疼痛。只要不是伤到骨头,血液循环又是完好的,那么经过一个晚上的睡觉之后,软骨就会 自行完全地修复好了。不但如此,如果能坚持有规律的运动,软骨还会预备好自己,使你以后再走路、再运动的时候,软骨间的磨损变小,软骨层也会加厚。反过 来,如果缺少运动,总不用它,那么它就会变薄而且不经磨。

如此奇妙的关节!本该供我们享用 150 年也不会出问题的。然而,现在 50 岁以上的人中大约 75% 都有关节痛。为什么会这样?主要有两方面的原因。

第一,外伤性关节炎。   象足球和篮球这样的碰撞性运动是十分残忍的运动,很可能会引起严重的外伤性关节炎。同时由于车祸、自行车摔倒、或其它类型的事故也能造成同样的外伤性关 节炎。当这种外伤性关节炎在我们还很年轻的时候发生时,我们似乎很快就能从损伤中完全恢复过来,但是这些严重的损伤会在年老时以关节疼痛而表现出来。

  第二,由于血液循环不好造成的退化性关节病,也被称为骨性关节病。这是一种最常见的关节炎(关节疼痛有时还伴随有些炎症)。

  我们已经谈过关节的细胞也是靠毛细血管 喂养的。如果我们吸烟、饮酒,又吃高脂肪、高蛋白、高胆固醇食物,使得毛细血管被堵塞,于是关节得不到充足的氧气和养料去供应经过运动而磨损了的软骨,因 而软骨就无法自行修复,就会越来越薄,直到伤到根部。这时人体会自动地用钙或其他骨细胞来修补这些地方。这样一来,使得本来极其光滑的软骨面变得粗糙不 平,行走不便。于是关节又发出错误信息要去保持关节不动,这样就会使关节长出许多骨刺来力图把关节固定住,这些骨刺都会触及神经线而产生疼痛。

  药物只能起镇痛作用,它既不能改善血液循环,又不能使粗糙了的软骨表面变得光滑。  近 50 年来,人们发明了人工关节。但是人工关节只能用 5~10 年。

  脊椎各关节之间有一个减震垫叫做椎间盘。椎 间盘是由特殊的环状纤维组织构成的。在这些纤维质地的环状中间是浓稠的胶状浆体,叫髓核。当身体转动时,这些可流动的液体可以帮助身体平衡重力,也可缓冲 震动。这些椎间盘中的胶状浆体会随着年龄的增长而渐渐地固化变干、纤维部分变薄,这些都属于正常现象。这就是为什么人年老了会变矮一点,并且走路也不像年 轻时那样有弹性了的原因。

  椎间盘没有直接的血液供给,因此也是靠 周围的毛细血管渗透出来液体提供氧气和养料。这样微小的血液循环很容易被吸烟、饮酒,又吃高脂肪、高蛋白、高胆固醇食物而毁坏,造成椎间盘过早老化、变 脆。有时一用力就会使老化了的椎间盘产生裂纹,以致于椎间盘里的胶状浆体流到外面来,这些流出来的胶状浆体碰到某一路经的神经线就会感到疼痛。这种疼痛甚 至会从腰部一直串到脚部不停地痛,这就是腰椎间盘突出症。为了保护腰不痛,身体就会自动地让后腰的肌肉一下子紧缩起来,以便稳固关节。长久的肌肉紧缩会导 致伤痛,并最终使其放松。这时破裂了的椎间盘又一次引起疼痛,致使肌肉又一次紧缩,造成一个恶性循环。最后没有别的办法,只好躺成一个姿势不能动。其实这 时最好的办法莫过于做一些力所能及的工作,尽量活动,反而会好得快一些。任何治疗都没有用,几天后当流出的浆体被身体基本吸收了之后就会慢慢地好起来。 90% 的人出现这个问题之后,都能自动恢复,但是腰却比以前要弱了。破裂了的椎间盘只是能引起我们腰痛的许多腰部结构之一。就是最好的医生和最先进的诊断仪器通 常也不可能精确地指出到底是复杂的腰部结构中的哪一部分导致的疼痛。通过各种治疗经验,人们发现以上所提及的治疗方法是对不论任何原因所引起的腰痛的最好 治疗办法。如果14天后病人仍无法完全恢复,则应寻求专家的医疗指导。

  腰椎会出这样的毛病,颈椎同样会出这样的毛病。

  以上我们所描述的关节和腰部的问题就是 我们所提到的骨性关节病。这是一种最普遍的关节炎,同时绝对是和生活方式有关。这里我们没有过多讨论其它类型的关节炎。虽然其它类型的关节炎不象骨性关节 病一样与生活方式有直接的关系,但是同样的生活方式的改变对它们也是绝对有益处的。

  1.营养:吃低盐、吃低脂肪、无外来胆固醇的食物,并且摄入充足的维生素。这样正确的、好的营养可以改善血液循环,使身体自我修复工作正常地进行。当然,有些损伤已经无法修复了,但若有了好的血液循环,总能尽量对关节炎有好的保护作用。

  2.运动:在 做到了不吸烟、不喝酒并且吃正确的食物之后,尽量不过分的运动是大有好处的。因为,既然血液循环已经得到改善,那么身体修复的原动力就已经恢复,运动就能 使血液循环得更好,修复得也更快。但是如果还在吸烟、喝酒、吃肉,血液循环就很坏,倒不如不运动好,因为关节被损伤了之后就无法修复了。对于关节炎病人来 说,运动量一定不要太大,要一步一步来。当你运动时有疼痛,而坐下来就不疼了,这就说明你运动得并不过分。如果你运动之后坐下来还是老疼,这就说明运动量 太大了,应当减少一些。

  在正确的营养下又有适当的运动能使你获得尽可能光滑的软骨面。此外,运动还可以使体重减下来,使各个关节的负重减轻,所以要努力达到标准体重。减体重的速度以每周 0.5 公斤为宜。适当的运动还可以使肌肉强健,肌肉强健也能保护腰椎。

  如果腹肌不发达,腰椎就易受损伤。为此,每天可做 20 个仰卧起坐。注意做时要把腿屈成 900 直角,双手放在胸前,可以用重一些的东西压住脚面。每天早上坚持做伸展操可以活动各关节,并可使腰更加有韧性。

  当你搬重物的时候,要让身体贴近重物,不要扭着腰拿东西。如果物体较低,就应该先蹲下来将重物尽量贴近身体拿好再站起来,不要弯腰去取。

  3.水:多饮水可以使细胞浸在干净水中,足量的水也帮助血液循环,也可使腰间盘中间的浆液干得慢一些。还可对关节或腰部做热冷交替的水疗。

  4.阳光:阳光能使胆固醇转化成维生素 D,使钙代谢正常。阳光还可帮助关节放松。

  5.节制:弃绝烟、酒、肉和高脂肪、高胆固醇的饮食,使血液循环好转。运动不要过分。同时不要吃得过量,将体重降至正常重量。

  6.空气:提供新鲜空气,充足的氧气供应。

  7.休息:运动过后要很好休息。如果腰背弱,休息的时候可以用一个大枕头,脸朝下地趴在这个大睡枕上,或者侧卧着把一条腿跨在大枕头上。如果站的时间长了,可以把一只脚蹬在小板凳上使腰得到充分的休息。

  8.信靠上帝的心:喜乐的心乃是良药!它能刺激内啡呔的分泌,可消除紧张情绪,并帮助我们建立正确的人生价值观,使我们的身、心、灵得到全面而健康地发展。

  总之在“新起点”生活方式中,对于关节炎病人来说,最重要的是要达到三点:一是要有好的血液循环;二是运动不可过分;三是减下体重。最后还要说一点,女士不要穿高跟鞋,因为这种鞋使踝骨及所有的骨关节都扭曲了一点,从头到脚都会出问题。

  假如关节一下子出现红肿,就应该赶快去医院检查,可能是细菌感染。

  为了使血液循环好,也要注意穿衣保暖。特别在气温低的时候,要注意下身的保暖,脚要穿暖些。

  关于类风湿性关节炎的问题:这是一个包 括很多小关节的问题。类风湿性关节炎的病因还不明,但是现在已经知道,它属于自免疫疾病,身体开始攻击自身的关节。现在已有科学证明吃精炼油会使病情恶 化。如果不用精炼油病情就可有所改善。精炼油在身体中是相当活跃的一种物质。健康人食用精炼油,免疫系统也会减退的。动物油也与此有一定关系。

  所以“新起点”饮食会对这种类风湿性关节炎有些帮助。类风湿性关节炎病人应该远离一切精炼食品,要吃全粮、豆类、蔬菜、水果。

  对于类风湿性关节炎病人来说,休息很重要,因为他们很容易累。所以他们的运动既重要又要适量。必要时可以叫他们做一些被动运动。即由别人帮助他们活动手脚,尽可能使他们处于活动状态,又不要叫他们感到更累更疼。

  水对于类风湿性关节炎病人的帮助很大。 他们应该经常洗澡和做热冷敷。洗澡时的水温应该因人而宜,对于关节发红发热有疼痛的人,较冷的水对他们有好处,否则会使关节更加恶化。当关节不再红肿时虽 还有疼痛的时候,用热水有好处。这对于每个类风湿性关节炎病人要做试验,每次洗后若感到关节更僵硬、更疼就说明水太热或洗的时间太长。对于具体的关节部 位,可以做冷热交替敷,按摩对他们也有益处。

  阳光对于类风湿性关节炎病人极为重要。要长晒太阳。

  “新起点”的健康生活方式对类风湿性关 节炎病人有益,但我们并不是说“新起点”生活方式能治好类风湿性关节炎。因为现在还没有什么办法一定能治好类风湿性关节炎,但是一个健康生活方式可以帮助 患有类风湿性关节炎的病人改善他们的状况并使他们减少服用控制症状的强烈的药物。


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